失衡综合征是血液透析过程中或结束后出现的一组以神经系统症状为主的临床症候群，多见于初次透析或透析不充分的患者。其发生与血液中代谢废物清除过快，导致脑组织与血液渗透压失衡有关。
失衡综合征主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高、肌肉痉挛等症状，严重时可出现定向力障碍、抽搐甚至昏迷。这是由于透析时血液中的尿素等溶质快速清除，而脑脊液中的溶质清除较慢，形成渗透压梯度差，导致水分向脑组织转移引发脑水肿。此外，电解质紊乱如低钠血症、酸碱平衡失调也可能加重症状。
预防和处理失衡综合征需根据患者情况调整透析方案，如缩短首次透析时间、降低血流量。出现症状时可给予高渗葡萄糖溶液或甘露醇缓解脑水肿，同时需密切监测生命体征。患者透析间期应严格限制水分和盐分摄入，定期评估干体重。若症状持续加重，需立即停止透析并采取急救措施。