性行为疼痛可能与生理性原因有关，也可能与阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病因素相关，需及时就医明确病因。若排除生理性因素，建议积极治疗原发疾病。
1、生理性原因
性行为过程中若动作过于剧烈或阴道润滑不足，可能因摩擦导致局部黏膜损伤，从而引发疼痛。此外，精神紧张、阴道干涩也可能加重不适感。建议调整性行为方式，必要时使用润滑剂改善。
2、阴道炎
细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎等感染性疾病，会导致阴道黏膜充血水肿，性行为时机械刺激可能加重炎症反应。患者常伴有分泌物异常、瘙痒等症状，一般可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓或替硝唑片等药物治疗。
3、子宫内膜异位症
异位子宫内膜组织在性行为时受到挤压，可能引发盆腔深部疼痛，尤其在经期前后症状加重。患者可能伴随痛经、月经异常，通常需使用布洛芬缓释胶囊、孕三烯酮胶囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病情。
4、盆腔炎
病原体上行感染引起的盆腔炎症可能导致性交时下腹坠痛，急性发作期还可能伴随发热、异常阴道出血。临床常用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片联合甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗。
日常需注意性行为前后清洁，避免过度摩擦。若疼痛反复出现或伴有异常出血、分泌物增多等症状，建议及时到妇科就诊，通过妇科检查、超声或病原体检测明确诊断，规范治疗期间需暂停性行为。