嘴巴里发苦可能是生理性原因所致，也可能与消化系统疾病、肝胆疾病或口腔疾病等病理性因素有关，建议结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
食用苦瓜、苦菊等苦味食物，或饮用咖啡、浓茶后，残留的苦味成分可能暂时影响味觉。吸烟、饮酒后口腔黏膜脱水，也可能引发短暂口苦。改善口腔卫生、调整饮食结构后通常可自行缓解。
2、消化系统疾病
胃食管反流病、慢性胃炎等疾病可能导致胆汁或胃酸反流至口腔。当十二指肠内容物反流时，其中的胆盐成分会引发持续口苦，常伴有反酸、烧心等症状。此类患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
3、肝胆疾病
肝炎、胆囊炎等疾病会影响胆汁代谢和排泄功能，导致血液中胆红素升高，通过唾液腺分泌至口腔产生苦味。此类患者可能出现黄疸、右上腹疼痛等症状，需使用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物治疗。
若口苦症状持续存在或伴随其他异常表现，建议及时进行肝功能、胃镜等检查。日常生活中需保持三餐规律，避免睡前两小时进食，使用牙线配合巴氏刷牙法维护口腔卫生，戒烟限酒有助于改善症状。