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棘间韧带水肿是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

棘间韧带水肿可能与急慢性损伤、退行性变及其他因素有关,需及时就诊明确具体原因。该症状常见于脊柱活动频繁或长期劳损的人群,主要表现为局部疼痛、活动受限等。

1、急慢性损伤

搬抬重物、剧烈运动等外力作用可能使棘间韧带发生急性拉伤或慢性劳损,导致局部毛细血管破裂出血,引发炎性渗出和水肿。这种情况常伴随弯腰时刺痛感加剧,一般可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

2、退行性变

随着年龄增长或长期脊柱负荷过重,韧带弹性纤维逐渐退化,微小损伤累积会导致韧带增厚、水肿。这类患者晨起时脊柱僵硬感明显,热敷或低频脉冲电治疗等物理疗法可改善局部血液循环,必要时需联合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物进行治疗。

3、其他因素

结核杆菌感染、强直性脊柱炎等疾病可能引发棘间韧带无菌性炎症,出现异常肿胀。此类情况需进行CT或MRI检查,确诊后可能需使用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物,或注射用英夫利西单抗等生物制剂控制病情发展。

日常需避免长时间保持不良姿势,建议使用腰托辅助支撑。若疼痛持续超过48小时或伴随下肢麻木,应及时到骨科就诊,通过超声引导下穿刺抽吸等处理消除水肿。

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