阴茎上长痣可能与生理性原因有关，也可能是黑色素瘤、Bowen病等病理性因素引起。痣的形成主要与黑色素细胞在局部聚集有关，若伴随异常变化需及时就医检查。
1、生理性原因
阴茎皮肤在发育过程中可能出现局部黑色素细胞聚集，形成色素痣。此类痣通常直径小于6毫米，边缘清晰且颜色均匀，可能随着年龄增长逐渐显现，属于良性皮肤改变。日常观察中若无体积增大、颜色变深或出血等情况，一般无需特殊处理。
2、黑色素瘤
属于恶性皮肤肿瘤，可能由原有色素痣恶变引起。典型表现为痣体不对称、边界模糊、颜色斑驳且直径超过6毫米，可能伴随瘙痒或破溃出血。确诊需通过皮肤镜和病理活检，治疗需根据分期选择手术切除，必要时配合免疫治疗或靶向治疗。
3、Bowen病
属于皮肤原位癌，可能与HPV感染或长期慢性刺激有关。皮损表现为边界清晰的红色斑块，表面可能有鳞屑或结痂，进展缓慢但存在恶变风险。确诊后可通过手术切除、冷冻治疗或局部使用5-氟尿嘧啶软膏进行治疗，治疗后需定期复查。
发现阴茎部位痣体出现颜色加深、快速增大或形态改变时，应及时至皮肤科就诊。避免自行搔抓或使用腐蚀性药物处理，日常保持局部清洁干燥，穿着透气棉质内裤以减少摩擦刺激。医生会根据临床表现和检查结果制定个体化治疗方案，切勿延误诊疗时机。