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老便秘是怎么回事?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

长期便秘可能与不良饮食习惯、肠道功能异常、药物或疾病因素以及精神心理原因等有关,建议及时排查诱因并调整生活方式。

1、不良饮食习惯

日常饮食中膳食纤维摄入不足、饮水量过少,容易导致大便干燥、肠道蠕动减慢,从而引发排便困难。建议适当增加芹菜、菠菜、燕麦等富含纤维的食物,并保证每日饮水量达到1500~2000ml。

2、肠道功能异常

肠易激综合征、结肠冗长症等疾病会导致肠道动力不足或传输功能障碍。这类患者可能出现每周排便少于3次、粪便干硬等症状,通常需要遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药改善症状。

3、药物或疾病因素

长期服用钙剂、铁剂等药物可能引发便秘副作用。甲状腺功能减退、糖尿病等代谢性疾病也可能导致肠道蠕动减缓。若存在基础疾病,需在医生指导下调整治疗方案,如糖尿病患者可使用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖。

4、精神心理因素

焦虑、抑郁等情绪问题可能通过脑肠轴影响肠道功能,出现排便困难伴腹胀等症状。此类患者需进行心理疏导,必要时在精神科医师指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

建议保持规律作息,每日定时尝试排便,并通过提肛运动增强盆底肌功能。若调整饮食及生活习惯后症状仍未缓解,需进行肠镜、甲状腺功能检测等检查排除器质性疾病,避免擅自长期使用刺激性泻药。

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