脑梗的治疗难度因人而异，及时规范的治疗通常可以改善预后，但部分患者可能遗留不同程度的后遗症。其治疗效果主要与治疗时机、梗塞部位及患者自身健康状况密切相关。
1、治疗时机
发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗，此时使用阿替普酶等药物可有效溶解血栓。若超过6小时未处理，部分患者需通过机械取栓等介入治疗，但神经功能恢复难度增大。发病24小时后就诊者，往往已错过最佳治疗时机。
2、梗塞部位和面积
基底节区、脑干等关键部位的梗塞，即使面积较小也可能导致吞咽困难、肢体瘫痪等严重症状。大脑半球大面积梗塞易引发脑水肿、颅内压增高，需进行去骨瓣减压术，此类患者病死率和致残率显著增高。
3、基础健康状况
合并心房颤动、未控制的高血压或糖尿病患者，血管条件较差，治疗过程中易出现再灌注损伤、出血转化等并发症。高龄患者因脑组织代偿能力下降，神经功能恢复速度较中青年慢30%-50%。
发生疑似脑梗症状时，应在出现口角歪斜、肢体麻木等症状的第一时间拨打急救电话。治疗期间需严格遵医嘱进行抗血小板聚集、调脂稳斑等二级预防，同时配合早期康复训练。定期进行颈动脉超声、经颅多普勒等检查，有助于降低复发风险。