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什么是药物依赖?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

药物依赖是指个体因长期或反复使用某种药物,导致身体和心理上对该药物产生强烈需求的状态。这种依赖通常包括生理和心理两个层面,可能伴随耐受性增加、戒断症状以及难以控制的用药行为。

药物依赖的形成与药物对中枢神经系统的作用密切相关。生理依赖表现为身体逐渐适应药物存在,一旦停药可能出现头痛、焦虑、出汗等戒断反应。例如长期使用阿片类镇痛药会导致内源性阿片肽分泌减少,形成生理代偿机制。心理依赖则体现为对药物的强烈渴求,患者可能不顾后果地持续用药,这种渴求与大脑奖赏回路中多巴胺分泌异常有关。常见易产生依赖的药物包括镇静催眠药、麻醉性镇痛药以及某些精神兴奋剂,如苯二氮䓬类药物可能在使用4-6周后产生依赖性。

对于存在药物依赖风险的患者,建议在医生指导下严格控制用药剂量和疗程。使用镇痛类药物时,优先选择非成瘾性替代药品。若已出现依赖表现,切勿自行突然停药,应在专业人员指导下制定渐进式减药方案,必要时配合认知行为治疗或替代疗法。定期复诊评估用药情况,有助于早期识别和处理依赖倾向。

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