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肌酐高是什么原因?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐高可能是生理性原因所致,也可能与急性肾损伤、慢性肾衰竭、尿路梗阻等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。剧烈运动、高蛋白饮食等因素可能导致一过性肌酐升高,而疾病因素多伴随肾功能异常。

1、生理性原因

剧烈运动会增加肌肉代谢,导致肌酐生成增多;大量摄入肉类等高蛋白食物会增加外源性肌酐来源。这类情况通常调整饮食、适当休息后即可逐渐恢复,无需特殊药物治疗。

2、急性肾损伤

严重感染、药物肾毒性(如庆大霉素)、外伤等因素可导致肾功能急剧下降,肾小球滤过率降低使肌酐排泄受阻。需立即停用肾毒性药物,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等抗感染,必要时进行血液净化治疗。

3、慢性肾衰竭

糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性病进展至终末期时,肾功能严重受损,肌酐持续升高。需长期服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊控制血压,联合碳酸司维拉姆片调节钙磷代谢,必要时进行透析治疗。

4、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病引起尿路堵塞时,可能出现肌酐升高。可通过体外冲击波碎石解除梗阻,或使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。

若发现肌酐持续升高,应及时到肾内科就诊,完善尿常规、肾脏超声等检查。避免自行服用非甾体抗炎药等肾毒性药物,肾功能异常者需严格遵循低盐、低蛋白饮食方案。

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