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胸膜反应急救措施有哪些?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胸膜反应的急救措施主要包括立即停止操作、调整体位、吸氧处理、药物应用以及生命体征监测等,需由专业医护人员根据具体情况进行处理。该反应多由胸腔穿刺等操作刺激胸膜引起,严重时可危及生命,应及时干预。

1、立即停止操作

一旦患者出现面色苍白、胸闷、血压下降等胸膜反应症状,操作者需即刻停止胸腔穿刺或其他可能刺激胸膜的治疗,避免进一步加重反应。

2、调整体位

协助患者取平卧位并保持呼吸道通畅,头部可稍偏向一侧,防止呕吐物误吸。松解患者衣领、腰带等束缚物,促进血液循环,缓解呼吸困难症状。

3、吸氧处理

立即给予5-8L/min的高流量鼻导管吸氧或面罩吸氧,改善机体缺氧状态。对于出现意识障碍或呼吸衰竭者,需准备气管插管或使用呼吸机辅助通气。

4、药物应用

遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mg缓解休克症状,心率缓慢者可给予阿托品提升心率。同时建立静脉通道补充生理盐水或平衡液,必要时使用多巴胺等血管活性药物维持血压。

5、生命体征监测

持续监测心率、血压、血氧饱和度等指标,观察患者意识状态及尿量变化。每5-10分钟记录一次数据,直至生命体征稳定,并根据病情变化调整治疗方案。

胸膜反应属于急重症,上述急救措施需由专业医疗人员在具备抢救条件的医疗机构实施。患者家属或陪护人员发现异常时,应立即呼叫医护人员,切勿擅自搬动或喂药。完成初步急救后仍需住院观察,排查是否存在气胸、血胸等并发症。

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