河蚌作为中药材，一般具有清热解毒、滋阴养肝、明目退翳、利尿消肿以及止血生肌等功效与作用。其性寒味咸，归肝、肾经，在中医理论中常用于调理相关病症。
1、清热解毒
河蚌性寒能清热，对于热毒引起的咽喉肿痛、目赤等症状有一定缓解作用。其咸味可软坚散结，辅助消散体内炎症反应，常用于外感风热或内火上炎的情况。
2、滋阴养肝
中医认为其肉质富含津液，能滋养肝肾阴液，改善因阴虚导致的头晕耳鸣、五心烦热等症状，对肝阴不足引起的视力模糊也有调理效果。
3、明目退翳
所含营养成分可作用于眼部组织，通过滋养肝血来改善视物昏花。古方记载其配伍其他药材可用于早期翳膜遮盖瞳仁的病症。
4、利尿消肿
能促进体内水液代谢，通过增加尿液排出缓解下肢浮肿，对湿热内蕴引起的小便不利具有一定调节作用。
5、止血生肌
外用时其煅烧后形成的蚌粉具有收敛特性，可外敷促进创面愈合。内服则通过凉血作用改善血热妄行导致的出血症状。
使用河蚌入药需经专业炮制处理，具体用法应遵循中医辨证原则。伴有脾胃虚寒者慎用，避免加重腹泻等不适症状。现代药理研究发现其含有多种氨基酸及微量元素，但相关药用机制仍需进一步研究验证。