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难以入睡是怎么回事?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

难以入睡可能是生理性原因所致,也可能与焦虑症、甲状腺功能亢进等疾病因素有关。长期出现此类情况应及时就诊,明确具体病因。

1、生理性原因

精神压力过大、睡前饮用浓茶咖啡、环境嘈杂等因素可能干扰神经系统的正常调节功能,导致入睡困难。这类情况通常伴随白天疲乏感,但无器质性病变特征。改善睡眠环境、减少电子设备使用、调整作息时间后,多数人症状可自行缓解。

2、焦虑症

过度担忧或持续紧张状态会导致自主神经功能紊乱,使大脑皮层持续处于兴奋状态。患者除入睡困难外,常伴有心慌、坐立不安等表现。临床治疗常采用心理疏导联合药物治疗,如遵医嘱使用舍曲林片、帕罗西汀片、劳拉西泮片等调节神经递质平衡。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,引发神经系统过度兴奋。患者多伴有心悸、手抖、体重下降等典型症状。确诊后需进行抗甲状腺治疗,常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,同时可配合普萘洛尔片缓解交感神经兴奋症状。

日常应保持规律作息,建议睡前2小时避免剧烈运动和进食。若调整生活方式后仍持续失眠超过2周,或伴随其他身体不适症状,建议及时到内分泌科或精神心理科就诊,完善甲状腺功能检测、焦虑抑郁量表评估等检查。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或更换药物。

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