自汗和盗汗的区别主要在于出汗时间、病因以及伴随症状等方面，需结合具体表现进行区分。自汗通常不因外界环境因素影响，在白天自然汗出；盗汗多在夜间睡眠时出现，醒后汗止。
1、发生时间
自汗在白天清醒状态下不自主出汗，活动后可能加重。盗汗则发生于夜间入睡后，醒来时出汗停止，常伴有睡眠中潮热感。两者发生时段不同是核心区别点。
2、病因机制
自汗多因肺卫不固、阳气虚弱所致，常见于气虚证型患者。盗汗多由阴虚火旺、邪热郁蒸引起，如结核性疾病、甲状腺功能亢进或更年期综合征等消耗性疾病，阴液亏损导致夜间阳气入里蒸腾津液外泄。
3、伴随症状
自汗患者常伴神疲乏力、气短懒言、易感冒等气虚表现。盗汗多合并五心烦热、午后潮热、失眠多梦等阴虚症状，部分患者可见体重减轻、长期低热等消耗性体征。
4、常见人群
自汗好发于体质虚弱者、术后恢复期患者及慢性疾病人群。盗汗多见于结核病患者、更年期女性以及甲亢等代谢亢进疾病人群，儿童夜间汗多需排除维生素D缺乏。
5、治疗原则
自汗以益气固表为主，常用玉屏风散等方剂。盗汗需滋阴降火，可选当归六黄汤或知柏地黄丸。两者均需避免辛温燥烈食物，盗汗患者还应减少咖啡因摄入。
若出现异常出汗症状，建议及时至中医科就诊，通过舌诊、脉象等辨证分析。需注意结核病等器质性疾病引发的盗汗应配合抗结核治疗，不可单纯依赖中药调理。日常可记录出汗时间、频率及伴随症状，为诊疗提供参考依据。