新生儿低血糖的治疗方法包括调整喂养、静脉输注葡萄糖以及治疗原发病等,需根据具体情况选择。常见处理方式主要有监测血糖、加强喂养、静脉补液及对因治疗等。
1、监测血糖
新生儿出生后需通过足跟血或静脉血进行血糖检测,对于早产儿、低体重儿等高风险群体,需每小时监测一次血糖值,直至数值稳定在2.6mmol/L以上。
2、加强喂养
针对无症状的轻度低血糖,可立即进行母乳或配方奶喂养,每2-3小时喂养一次。若吸吮能力较弱,可采用鼻饲管喂养或滴管喂食,确保每日摄入60-80ml/kg的奶量。
3、静脉输注葡萄糖
当血糖低于2.2mmol/L或出现嗜睡、抽搐等症状时,需静脉注射10%葡萄糖溶液,初始剂量为2ml/kg,后续以每分钟6-8mg/kg的速度持续输注,并根据血糖监测结果调整输注速度。
4、治疗原发病
若由感染引起的低血糖,需使用头孢噻肟钠、青霉素等抗生素;代谢性疾病如先天性高胰岛素血症,可应用二氮嗪抑制胰岛素分泌;对于持续性低血糖,需排查是否存在垂体功能异常并给予氢化可的松治疗。
新生儿低血糖需在新生儿科医生指导下规范处理,家长应配合医护人员进行血糖监测和喂养。若发现孩子出现肌张力低下、呼吸暂停等危急症状,需立即告知医疗团队进行抢救。治疗期间需维持适宜环境温度,减少能量消耗,同时注意观察有无震颤、发绀等神经系统症状。