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心肺复苏的三种定位方法是什么?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

心肺复苏的三种定位方法通常包括胸骨中下段定位法、两乳头连线中点法以及剑突上两横指法。这些方法主要用于确定胸外按压的正确位置,以确保施救的有效性并避免造成二次伤害。

1、胸骨中下段定位法

该方法要求施救者将手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界处。具体操作时,可沿胸骨正中线向下触摸至胸骨末端上方约4-5厘米处,此区域为心脏投影位置,按压此处可通过胸骨下压间接挤压心脏,促进血液循环。需注意避免按压位置过高或过低,以防损伤肋骨或腹腔脏器。

2、两乳头连线中点法

施救者需定位患者两侧乳头连线的正中点,此处通常对应成年人的胸骨中段。此方法适用于大多数体型匀称的成年患者,具有定位快速、易掌握的特点。对于女性或乳房下垂者,需以胸骨中线为基准调整,确保按压点位于胸骨体而非柔软组织上。

3、剑突上两横指法

先找到患者胸骨末端的剑突突起,将两指横放于剑突上方,手掌根部置于两指之上的胸骨位置。此方法可有效避开脆弱的剑突结构,防止按压导致骨折或内脏损伤,尤其适用于儿童或胸廓较短的个体。实际操作中需注意手指放置方向与胸骨长轴垂直。

进行心肺复苏时,施救者应保持双肘伸直,用上半身力量垂直向下按压,成人按压深度需达到5-6厘米,频率维持在100-120次/分钟。建议公众定期参加专业急救培训,通过模型练习熟练掌握定位技巧。若现场存在多位施救者,应及时轮换以保证按压质量,同时尽快获取自动体外除颤器(AED)配合使用。

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