舌头苦可能是生理性原因所致，也可能与口腔疾病、消化系统疾病以及肝胆疾病等病理性原因有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
食用苦瓜、咖啡等带有苦味的食物后，食物残渣可能在舌面短暂残留，导致味觉异常。部分药物如抗生素胶囊、抗结核药利福平在服用后，其代谢产物也可能通过唾液分泌引起暂时性口苦。这类情况通常在调整饮食或停药后1-2天内自行缓解。
2、口腔疾病
牙龈炎、龋齿等口腔感染性疾病会导致致病菌大量繁殖，分解口腔内的食物残渣产生硫化物。当合并念珠菌感染时，可能在舌面形成白色膜状物，伴随金属样苦味。患者常伴有牙龈出血、牙齿敏感等症状，可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等抗菌药物，配合复方氯己定含漱液进行局部清洁。
3、消化系统疾病
胃食管反流病患者因食管下括约肌松弛，可能导致含有胆汁的十二指肠内容物反流至口腔。这种反流物中的胆盐成分会使患者晨起时感觉口苦明显，常伴胸骨后灼痛、反酸等症状。治疗可选用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，联合多潘立酮片促进胃肠动力，同时需避免睡前2小时进食。
若排除上述因素仍持续口苦，需警惕肝胆系统疾病可能。建议进行肝功能检测和腹部超声检查，日常应注意保持口腔卫生，早晚正确刷牙并使用牙线清洁。出现症状时应避免自行服用清热类药物，需经专业医生诊断后规范治疗。