乳腺癌根据不同的分类标准可分为多种类型,常见的分类方式包括病理类型和分子分型。通常可分为非浸润性癌、浸润性癌以及根据分子特征的Luminal型、HER2过表达型、三阴性型等。
1、非浸润性癌
主要包括导管内癌和小叶原位癌。这类肿瘤细胞尚未突破乳腺导管或小叶的基底膜,属于早期病变。导管内癌表现为乳腺导管内异常细胞增生,小叶原位癌则局限于乳腺小叶内,两者通常通过乳腺X线或超声检查发现,预后较好。
2、浸润性癌
最常见的类型是浸润性导管癌,约占乳腺癌的70%-80%。肿瘤细胞已突破导管壁向周围组织浸润,可能伴随淋巴结转移。其他亚型包括浸润性小叶癌、髓样癌等,临床表现多为乳房肿块或皮肤改变,需结合病理活检明确诊断。
3、分子分型
根据基因表达可分为LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型及三阴性乳腺癌。Luminal型激素受体阳性,对内分泌治疗敏感;HER2过表达型需靶向治疗;三阴性型缺乏三种受体表达,侵袭性强且易复发转移,治疗以化疗为主。
若确诊乳腺癌,需通过免疫组化、基因检测等明确具体类型,临床医生会根据分型制定手术、放疗、化疗或靶向治疗方案。建议患者定期体检,发现乳房异常及时就诊,规范治疗可显著改善预后。