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糖尿病分为几种类型?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病通常可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊类型糖尿病四种类型。不同类型糖尿病的病因及临床表现存在一定差异,需针对性治疗。

1、1型糖尿病:该类型糖尿病主要与自身免疫异常有关,患者体内免疫系统错误攻击胰岛β细胞,导致胰岛素分泌绝对不足。患者多为青少年,起病急,典型症状包括多饮、多食、消瘦以及血糖显著升高,需终身依赖胰岛素治疗。

2、2型糖尿病:约占糖尿病患者的90%以上,发病与遗传、肥胖、胰岛素抵抗等因素相关。患者胰岛β细胞功能呈进行性减退,早期可通过口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等控制血糖,中后期往往需要联合胰岛素治疗。多见于中老年群体,常伴高血压、血脂异常等代谢综合征。

3、妊娠糖尿病

特指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常,与孕期激素变化引起的胰岛素抵抗增强有关。多数患者通过饮食控制、运动干预即可管理血糖,若效果不佳可遵医嘱使用胰岛素治疗。该类型糖尿病在分娩后多可恢复正常,但未来患2型糖尿病风险较高。

4、其他特殊类型糖尿病

包括单基因糖尿病(如MODY)、胰腺疾病继发糖尿病(如慢性胰腺炎)、药物或化学物质诱导的糖尿病(如糖皮质激素长期使用)等。此类糖尿病需针对原发疾病进行治疗,同时结合血糖监测和降糖方案调整。

建议糖尿病患者定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标,保持低糖低脂饮食并适度运动。若出现血糖波动大或并发症征兆,应及时至内分泌科就诊,在医生指导下制定个体化控糖方案。

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