来月经时肚子疼可以通过热敷、药物治疗、调整饮食、适度运动以及针对继发性病因治疗等方式缓解。原发性痛经通常与前列腺素分泌增加有关，而继发性痛经可能由子宫内膜异位症等疾病引起，需根据具体原因处理。
1、热敷
使用热水袋或暖宝宝对下腹部进行局部热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次持续15-20分钟。热力可促进盆腔血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛，从而减轻疼痛感，这是最基础且安全的缓解方式。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，这类药物通过抑制前列腺素合成起到镇痛作用。若伴有月经量多或周期紊乱，可在医生指导下使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素水平。
3、调整饮食
避免摄入冷饮、酒精等刺激性食物，适当增加温性食物如红糖姜茶、红枣等。月经期间适量补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，有助于改善因失血引起的乏力症状。
4、适度运动
经期第二天起可进行散步、瑜伽等低强度运动，运动时体内分泌的内啡肽具有天然镇痛效果。但需避免仰卧起坐、深蹲等增加腹压的动作，防止加重盆腔充血。
5、继发性病因治疗
若疼痛进行性加重或伴随异常出血，需通过妇科检查、超声等手段排查子宫腺肌病、盆腔炎等疾病。确诊后可采取促性腺激素释放激素激动剂、孕三烯酮胶囊等药物治疗，必要时需进行腹腔镜手术。
月经期间应注意腹部保暖，避免过度劳累和精神紧张。若疼痛严重影响日常生活或伴有发热、经血量骤增等情况，建议及时就诊妇科完善性激素六项、CA125肿瘤标志物等检查。自行服用止痛药每月不宜超过3天，长期痛经者建议记录疼痛程度和持续时间供医生参考。