血小板下降可能是生理性原因所致，也可能与感染、药物因素、血液系统疾病等病理性原因有关。若出现明显症状或持续下降，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
部分女性在月经期间可能出现血小板轻度减少，可能与血液稀释或生理性消耗有关。此外，剧烈运动、高原反应等情况也可能引发暂时性血小板下降，通常无出血倾向，调整后多可自行恢复。
2、感染
病毒性感冒、肝炎病毒、EB病毒感染等均可抑制骨髓造血功能，导致血小板生成减少。细菌感染如败血症会激活血小板参与凝血过程，造成消耗性减少。需进行抗病毒治疗（如奥司他韦）或抗菌治疗（如头孢曲松），同时配合重组人血小板生成素促进恢复。
3、药物因素
长期使用阿司匹林、肝素等抗凝药物可能影响血小板功能。化疗药物（如顺铂）、抗生素（如磺胺类）等可通过免疫机制破坏血小板。通常停药1-2周后逐渐恢复，严重时可使用糖皮质激素（如地塞米松）进行干预。
4、血液系统疾病
再生障碍性贫血患者全血细胞减少，需使用环孢素联合抗胸腺细胞球蛋白治疗。白血病患者异常细胞浸润骨髓时，需化疗药物（如柔红霉素）控制病情。免疫性血小板减少症可通过输注血小板悬液联合丙种球蛋白冲击治疗。
建议出现皮肤瘀斑、鼻出血等异常症状时，及时进行血常规、骨髓穿刺等检查。确诊后需严格遵医嘱用药，避免自行服用影响血小板的药物。孕妇、儿童等特殊人群治疗时需特别注意药物安全性，定期监测血小板计数变化。