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手肘疼痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手肘疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、关节炎或骨折脱位等疾病因素有关。常见诱因包括过度活动、运动损伤或慢性劳损,建议及时排查病因。

1、生理性原因

长期提重物、反复屈伸手肘等动作可能造成肌肉韧带疲劳性疼痛。这类疼痛在休息3-5天后多可自行缓解,局部热敷和减少关节活动有助于恢复。日常需注意劳逸结合,避免持续保持肘关节屈曲姿势。

2、肱骨外上髁炎

俗称网球肘,多因前臂伸肌群反复牵拉导致肌腱止点炎症。典型表现为肘外侧压痛,拧毛巾或握拳时疼痛加剧。急性期可采用支具固定,遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物,配合冲击波治疗效果较好。

3、肱骨内上髁炎

又称高尔夫球肘,主要表现为肘关节内侧疼痛,屈腕抗阻时症状明显。治疗需避免抓握动作,急性发作时可冰敷,慢性期建议进行牵拉训练,配合塞来昔布胶囊等药物治疗,必要时可行局部封闭治疗。

4、关节炎

包括骨关节炎、类风湿关节炎及痛风性关节炎。骨关节炎常见于中老年人,表现为晨僵和活动受限;痛风性关节炎多伴红肿热痛,需通过尿酸检测确诊。治疗可选用依托考昔片、秋水仙碱片等药物,同时需控制原发病。

5、骨折脱位

明确外伤史后突发剧烈疼痛伴畸形时,需警惕肘关节骨折或脱位。X线检查可明确诊断,尺骨鹰嘴骨折需手术内固定,单纯桡骨头骨折可采用石膏托固定。伤后48小时内冷敷有助于减轻肿胀。

若疼痛持续超过1周或伴关节活动受限、局部肿胀等情况,建议及时至骨科就诊。日常应注意运动前做好热身,中老年人群可适当补充钙质和维生素D,从事重复性肘部动作的职业人群建议佩戴护具防护。

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