下颌长痘痘可能与激素水平变化、毛囊炎、痤疮或皮脂腺囊肿等原因有关。这种情况既可能由生理因素引起，也可能与皮肤疾病相关，建议根据具体表现进行判断并及时处理。
1、激素水平变化
青春期、月经周期或内分泌失调等因素会导致雄激素分泌增加，刺激皮脂腺过度分泌油脂。过多的皮脂混合角质堵塞毛孔，形成痘痘。这类情况常伴有皮肤油腻、毛孔粗大，可通过调整作息、均衡饮食改善，必要时需遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素。
2、毛囊炎
细菌感染引发的炎症反应会导致下颌出现红色丘疹，顶端可能有脓点。患者会感到局部疼痛或触痛，严重时可能形成疖肿。这种情况需注意皮肤清洁，可在医生指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或口服头孢呋辛酯片等抗生素治疗。
3、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，诱发炎症反应。表现为反复出现的粉刺、炎性丘疹，可能遗留色素沉着。治疗通常联合使用过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶和阿达帕林凝胶，必要时口服异维A酸软胶囊。
4、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞形成囊性结构，继发感染时会出现红肿疼痛的痘痘样皮损。囊肿质地较硬，可能持续数周不消退。确诊后可通过手术切除，急性感染期需先使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等药物控制炎症。
日常需避免频繁触摸下颌区域，使用温和的洁面产品清洁皮肤。若痘痘反复发作、范围扩大或伴随发热等症状，建议及时到皮肤科进行真菌镜检、性激素六项等检查。治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行挤压痘痘，以免加重感染或留下瘢痕。