肛门颜色发黑可能是生理性色素沉着所致，也可能与痔疮、肛周湿疹等疾病因素有关。若伴随其他不适症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
肛门周围皮肤本身存在较多黑色素细胞，久坐、衣物摩擦等外界刺激可能加重局部色素沉积。部分人群因遗传因素或激素水平变化，也可能出现肛周肤色偏深的表现，通常无疼痛、瘙痒等异常症状。
2、痔疮
长期便秘、妊娠等因素导致肛门静脉回流受阻，可能形成血栓性外痔或结缔组织增生。病灶区域因血液淤积和反复炎症刺激，可能出现皮肤颜色加深，常伴有排便疼痛、肛门坠胀感等症状。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物改善症状。
3、肛周湿疹
长期潮湿环境刺激或过敏反应可能诱发局部慢性炎症，反复搔抓会导致皮肤苔藓样变和色素沉着。患者常伴随剧烈瘙痒、皮肤增厚等症状，可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、硼酸氧化锌软膏等药物缓解症状。
日常应避免久坐久站，保持肛周清洁干燥，选择透气棉质内衣。若发现肛门颜色改变伴有出血、肿物脱出或持续瘙痒，需及时到肛肠科就诊，通过肛门镜等检查明确诊断后规范治疗。