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上吐下泻可能是哪些疾病?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

上吐下泻可能与急性胃肠炎、食物中毒、细菌性痢疾、霍乱等疾病有关。若症状持续加重或伴随严重脱水,需及时就医明确病因。

1、急性胃肠炎

多由病毒或细菌感染引起,如进食不洁食物后,病原体刺激胃肠道黏膜导致呕吐、腹泻,可能伴随腹痛、发热。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散等药物,同时需注意补充水分。

2、食物中毒

误食被金黄色葡萄球菌等病原体污染的食物后,毒素直接刺激胃肠道引发剧烈呕吐及水样便,可能伴有头晕、乏力。可遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊、颠茄片等药物,严重时需静脉补液。

3、细菌性痢疾

志贺菌感染引起的肠道传染病,典型表现为发热、里急后重感及黏液脓血便,呕吐程度较轻。治疗需在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、小檗碱片等抗菌药物。

4、霍乱

由霍乱弧菌感染导致,特征为无痛性水样腹泻和喷射状呕吐,易引发严重脱水及电解质紊乱。确诊后需立即隔离治疗,通过静脉补充氯化钠注射液、口服补液盐,并联合多西环素片、盐酸环丙沙星片等抗生素。

日常应注意饮食卫生,避免生食海鲜或未煮沸的水。若腹泻次数超过每日6次,或出现皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现,需立即前往感染科就诊并进行大便常规、血电解质等检查。治疗期间需遵医嘱规范用药,不可自行服用止泻药物掩盖病情。

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