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发烧不退如何治疗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

发烧不退的治疗方法主要包括物理降温、口服退烧药、静脉补液、抗生素治疗以及其他对因治疗等。需根据具体病因选择合适方案,建议及时就医明确诊断。

1、物理降温

适用于体温未超过38.5℃或存在用药禁忌的情况。常用方法包括温水擦浴、冰袋冷敷额头及腋窝、退热贴等。需注意避免使用酒精擦浴,以免刺激皮肤或引发酒精中毒。同时可增加饮水量,促进新陈代谢帮助散热。

2、口服退烧药

当体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等解热镇痛药物。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥退热作用,用药间隔需保持4-6小时,24小时内不宜超过4次。

3、静脉补液

对于持续高热伴脱水症状者,如口干、尿量减少等,需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等补充体液。严重脱水可能引发电解质紊乱,需监测血钠、血钾水平。

4、抗生素治疗

确诊细菌感染时,应使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等抗菌药物。需完成规定疗程,避免擅自停药导致耐药性。用药前需进行青霉素皮试,警惕过敏反应。

5、其他对因治疗

病毒性感染可使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物;风湿免疫性疾病需应用甲氨蝶呤片、泼尼松片;肿瘤性发热则需针对原发病进行放化疗。结核感染需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

发热期间应保持每日2000-3000ml水分摄入,选择清淡易消化的流质饮食。建议每4小时监测体温变化,若持续3天未退热或出现意识改变、抽搐等症状,应立即急诊处理。所有药物治疗均需在医生指导下进行,特别是抗生素不可擅自使用。

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