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哪些人群易出现高原反应?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高原反应的易感人群通常包括平原地区居民快速进入高原者、心肺疾病患者、体力消耗过大者、肥胖人群以及老年人等,具体风险与个体适应能力有关。以下人群需特别注意预防高原反应:

1、平原地区居民快速进入高原者

长期生活在低海拔地区的人群,尤其是突然进入海拔3000米以上区域时,身体难以快速适应低氧环境。红细胞携氧能力短期内无法提升,易出现头痛、气促等急性高原反应症状。

2、心肺疾病患者

先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等患者心肺代偿功能较差。在高原低压低氧环境中,心脏负荷增加30%-50%,肺通气功能下降,更易发生高原肺水肿等重症。

3、体力消耗过大者

登山、滑雪等剧烈运动会增加耗氧量,使基础代谢率提升2-3倍。过量活动产生的乳酸堆积会加重缺氧症状,建议初到高原保持静息状态24-48小时。

4、肥胖人群

体脂率超过30%者基础代谢需求较高,单位体表面积需氧量增加15%-20%。脂肪组织耗氧量虽低,但肥胖者常伴有呼吸系统负荷增加,夜间易发生睡眠呼吸暂停加重缺氧。

5、老年人

心肺功能随年龄增长自然衰退,60岁以上人群最大摄氧量每年递减1%。血管弹性下降导致微循环调节能力减弱,血氧饱和度下降速度较年轻人快40%-60%。

进入高原前建议进行阶梯式海拔适应训练,避免突然登高。出现持续性头痛、呼吸困难等症状时应立即停止活动并吸氧,重症患者需及时转送至低海拔地区救治。建议高风险人群在专业医生指导下进行高原旅行健康评估。

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