脑鸣可能是生理性原因所致，也可能与神经性耳鸣、血管性疾病、颅内病变等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。若长期存在脑鸣症状，需警惕器质性病变的可能。
1、生理性原因
长期熬夜、精神紧张或过度疲劳可能导致大脑神经功能紊乱，引发短暂性脑鸣。此类脑鸣通常在充分休息后能自行缓解，保持规律作息和放松心情有助于改善症状。
2、神经性耳鸣
听觉传导通路中的耳蜗、听神经或听觉中枢异常可能引发主观性脑鸣。患者常伴有听力下降、耳闷胀感等症状，可通过掩蔽治疗、认知行为疗法进行干预，必要时可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、氟桂利嗪胶囊等药物改善神经功能。
3、血管性疾病
高血压、脑动脉硬化等疾病引起的血流动力学改变，可能导致血管搏动性耳鸣。此类患者常伴有头晕、头痛等症状，需通过颈动脉超声、经颅多普勒等检查明确诊断，可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、阿托伐他汀钙片等药物控制基础疾病。
4、颅内病变
听神经瘤、脑膜瘤等占位性病变或颅内感染可能压迫听觉神经通路，引发持续性脑鸣。此类情况需通过头颅MRI、脑脊液检查等明确诊断，根据病变性质选择手术切除、放射治疗或抗感染治疗（如注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片、甘露醇注射液等）。
出现脑鸣症状建议先观察1-2周，若伴随头痛、呕吐、肢体麻木等症状应立即就诊。日常生活中需注意监测血压，避免长时间佩戴耳机，减少咖啡因摄入。确诊后应在医生指导下规范治疗，不建议自行购买药物治疗。