减肥药是否能够达到瘦身效果通常不能一概而论，需结合具体情况分析。其效果可能因药物类型、个体差异以及是否配合其他减重措施而有所不同。
1、病理性肥胖
若肥胖由内分泌疾病、激素紊乱等病理因素引起，使用减肥药可能有一定效果。例如甲状腺功能减退患者遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素水平后，基础代谢率提升，可能间接促进体重下降。但此类药物需严格在医生指导下使用。
2、单纯性肥胖
针对热量过剩导致的肥胖，奥利司他胶囊等胃肠道脂肪酶抑制剂可减少约30%的脂肪吸收。此类药物通过抑制脂肪分解酶发挥作用，需配合低脂饮食才能显现效果，单纯依赖药物而不控制饮食则效果有限。
3、中枢性减重药
如利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空、增加饱腹感发挥作用。研究显示配合饮食管理可使部分患者体重减轻5%-10%，但可能出现恶心、腹泻等消化道反应，需严格评估适应证。
需要提醒的是，我国目前仅批准奥利司他胶囊等少数药物用于肥胖治疗，且存在肝功能异常、脂溶性维生素缺乏等潜在风险。建议在专业医生指导下，根据体质指数（BMI）和合并症情况制定个体化方案，配合每日30分钟以上有氧运动及均衡饮食（每日热量缺口约500大卡）。任何减肥药都不应作为长期减重手段，建立良好的生活习惯才是维持健康体重的核心。