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强迫症的森田疗法是什么?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

强迫症的森田疗法是一种心理治疗方法,其核心在于通过调整患者对症状的态度和应对方式,帮助缓解强迫思维和行为。主要包括接受症状、减少对抗、转移注意力、重建认知以及长期坚持等步骤。

1、接受症状

森田疗法强调对强迫症状采取接纳而非抗拒的态度。患者需理解这些症状是自身心理活动的一部分,过度排斥反而会加剧焦虑。例如当强迫思维出现时,允许其自然存在而不进行批判或压制。

2、减少对抗

要求患者停止与强迫症状的“战斗”,避免通过仪式性行为来中和焦虑。如在反复检查锁门的冲动产生时,尝试克制执行检查动作,逐渐适应由此产生的短暂不安感。

3、转移注意力

引导患者将精力投入建设性活动中,如工作、运动或兴趣爱好。这种注意力转移能打破“症状-关注-加重”的恶性循环,帮助建立新的神经反射通路。

4、重建认知

通过心理教育帮助患者识别“灾难化思维”等不合理认知模式。治疗师会指导患者用现实检验替代灾难联想,例如明确未执行强迫行为并不会引发想象中的严重后果。

5、长期坚持

森田疗法需要持续练习才能改变固有反应模式。通常建议配合记录症状日记、定期心理咨询等方式巩固治疗效果,疗程可能持续数月到数年不等。

实施森田疗法需在专业心理治疗师指导下进行,可联合认知行为疗法等心理干预手段。对于中重度患者,医生可能会配合使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物。治疗过程中需注意避免自我施压,当症状严重影响社会功能时,应及时复诊评估调整治疗方案。

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