胸外心脏按压的注意事项主要包括定位准确、姿势正确、按压深度适宜、频率合理以及避免中断等，需严格按照规范操作。具体操作时应由经过专业培训的人员进行，以免造成二次伤害。
1、定位准确
按压位置需选择胸骨中下段，即两乳头连线中点处。精确定位是保证心脏有效受压的关键，若位置偏移可能损伤肋骨或内脏，降低复苏效果。施救者可用手指沿患者肋缘滑至剑突处，向上两横指即为正确按压点。
2、姿势正确
施救者需跪于患者右侧，双手掌根重叠，十指交叉翘起，双肘关节保持伸直。身体重心应垂直作用于按压部位，利用上半身重量进行按压，避免手臂弯曲发力导致力度不足或疲劳加速。
3、按压深度适宜
成人按压深度需达5-6厘米，相当于胸廓前后径的1/3。施救时可通过观察胸廓明显起伏判断深度，但需注意避免过度用力导致肋骨骨折。对于儿童应适当减少至胸廓前后径的1/3（约5厘米），婴儿约4厘米。
4、频率合理
按压频率应维持在100-120次/分钟，相当于每秒近2次按压。可通过默念"01、02、03……"至30次来保持节奏，确保每次按压后胸廓完全回弹，手掌不离开胸壁但完全解除压力。
5、避免中断
除必要的人工呼吸外，按压中断时间不得超过10秒。研究表明每中断1秒，复苏成功率下降2%。进行团队救援时，应每2分钟轮换按压者以保证按压质量，换人间隔需控制在5秒内。
进行胸外心脏按压前需确保环境安全，立即呼叫120急救。操作时要持续监测患者反应，若出现自主呼吸、脉搏恢复或专业医护人员到达，应及时停止按压。未经专业培训的施救者应优先使用单纯胸外按压法，避免因人工呼吸不当延误救治。按压后需配合AED使用，并及时送医进行高级生命支持。