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抑制食欲药物有哪些?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

抑制食欲的药物主要有芬特明、安非拉酮、利拉鲁肽以及奥利司他等,需在医生指导下使用。这类药物通常用于辅助肥胖症或代谢综合征患者控制体重,但可能存在一定副作用,不可自行滥用。

1、芬特明

芬特明属于中枢性食欲抑制剂,通过刺激下丘脑释放去甲肾上腺素,减少饥饿感并增加饱腹感。该药物适用于短期体重管理,常见副作用包括心悸、口干和失眠,长期使用可能导致依赖性,高血压或心血管疾病患者慎用。

2、安非拉酮

安非拉酮通过影响中枢神经系统的多巴胺和去甲肾上腺素水平抑制食欲,常用于辅助治疗肥胖症。其作用机制包括延缓胃排空和调节摄食中枢活动,但可能引发头晕、便秘等不良反应,孕妇及精神疾病患者禁用。

3、利拉鲁肽

利拉鲁肽是一种GLP-1受体激动剂,可通过延缓胃排空和作用于下丘脑的饱食中枢降低食欲。该药物还能改善胰岛素敏感性,适用于合并2型糖尿病的肥胖患者。常见副作用包括恶心、腹泻,需定期监测血糖和胰腺功能。

4、奥利司他

奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶活性,减少脂肪吸收,间接降低食欲。该药物为非处方药,适合体重指数较高的人群,但可能引起脂肪泻、脂溶性维生素缺乏等问题,需配合低脂饮食使用。

使用抑制食欲药物需严格遵循医嘱,避免擅自调整剂量或长期依赖。治疗期间应结合饮食控制、规律运动等生活方式干预,定期评估体重变化及药物安全性。若出现严重不良反应,应立即停药并就医。

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