全胃肠外营养(TPN)是指通过静脉途径为无法经胃肠道摄取营养的患者提供全面的营养支持。它能够满足患者对热量、蛋白质、维生素及矿物质的需求,常用于严重胃肠功能障碍或需要长期禁食的情况。
全胃肠外营养的主要成分包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂三大供能物质,以及电解质、维生素和微量元素。其中葡萄糖提供基础热量,氨基酸用于维持氮平衡和组织修复,脂肪乳剂则作为高密度能量来源。这些成分需根据患者肝肾功能、代谢状态进行个体化配比,例如肾功能不全者需调整氨基酸种类,高脂血症患者需控制脂肪乳剂量。
实施全胃肠外营养需通过中心静脉导管持续输注,因营养液渗透压较高,外周静脉输注易导致静脉炎。治疗期间需严格监测血糖、电解质及肝功能指标,防止高血糖、电解质紊乱等代谢并发症。临床使用时应遵循循序渐进原则,在胃肠功能恢复后及时过渡至肠内营养。需要注意的是,该治疗需在临床营养师和医师共同指导下进行,严格遵循无菌操作规范,以降低导管相关感染风险。
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