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DMD肌肉营养不良症有哪些症状?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

DMD肌肉营养不良症的症状主要包括进行性肌无力、运动发育迟缓、腓肠肌假性肥大、步态异常以及心脏和呼吸系统受累等。这些症状会随着病情发展逐渐加重,需及时就医干预。

1、进行性肌无力

患者通常表现为下肢近端肌肉无力,如爬楼梯困难或容易摔倒。随着病情进展,上肢和躯干肌肉也会逐渐受累,最终可能导致完全丧失行走能力。

2、运动发育迟缓

患儿在3-5岁时可能出现明显运动能力落后,如跑跳动作笨拙、起身费力。典型表现为Gowers征,即需要用手支撑腿部才能从地面站立起来。

3、腓肠肌假性肥大

约90%患儿会出现小腿腓肠肌部位的肌肉异常肥大,触感坚硬但实际肌力低下。这种特征性表现通常在学龄前期即可被发现。

4、步态异常

患者行走时呈鸭步步态,腰椎前凸明显,常伴有跟腱挛缩。随着肌力下降,多数患儿在7-12岁间会丧失独立行走能力。

5、心脏和呼吸系统受累

疾病晚期可能出现扩张型心肌病、心律失常等心脏病变,以及呼吸肌无力导致的反复肺部感染,严重时可出现呼吸衰竭。

DMD属于X染色体隐性遗传病,建议有家族史的孕妇进行产前基因检测。确诊患儿应定期监测心肺功能,在医生指导下进行糖皮质激素治疗、康复训练及必要的呼吸支持,早期干预有助于延缓病情进展。

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