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骨盐量偏低如何补充?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨盐量偏低可以通过饮食调整、补充钙和维生素D、适当运动、药物治疗以及定期监测等方式进行补充。具体方法需结合个人情况,在医生指导下制定个性化方案。

1、饮食调整

日常可多摄入富含钙质的食物,如牛奶、奶酪、虾皮、芝麻酱等乳制品及海产品。同时增加维生素D含量较高的三文鱼、蛋黄、强化食品,维生素D能促进肠道对钙的吸收利用。建议每日保证300-500ml牛奶或等量乳制品摄入。

2、补充剂补充

在医生指导下使用碳酸钙片、维生素D3软胶囊、骨化三醇胶丸等制剂。钙剂建议分次服用,每次不超过500mg,以提高吸收率。维生素D的补充需根据血清25羟维生素D检测结果调整剂量,避免过量摄入。

3、运动疗法

规律进行负重运动如步行、慢跑、太极拳等,每周3-5次,每次30-60分钟。运动产生的机械应力可刺激成骨细胞活性,促进骨盐沉积。水中运动或骑自行车等非负重运动对骨量改善效果较弱。

4、药物治疗

对于骨质疏松导致的骨盐量降低,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等双膦酸盐类药物,这类药物能抑制破骨细胞活性。绝经后女性可考虑雌激素替代治疗,但需严格评估适应症。

5、定期监测

建议每6-12个月进行双能X线骨密度检查,监测腰椎和髋部骨密度变化。同时定期检测血钙、磷、碱性磷酸酶等生化指标,及时调整治疗方案。骨代谢指标检测有助于评估治疗效果。

日常需注意避免吸烟、过量饮酒及咖啡因摄入,这些因素会加速骨量流失。阳光照射不足者应保证每日15-30分钟户外活动,紫外线照射有助于皮肤合成维生素D。若伴有腰背疼痛或身高缩短等症状,应及时就诊骨科进行系统评估。

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