痛经可能是生理性原因所致，也可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎等疾病原因有关。若症状持续加重或伴随其他异常表现，建议及时就医明确诊断。
1、原发性痛经
原发性痛经属于生理现象，多见于青春期女性，与月经期子宫内膜前列腺素分泌增多有关。这类痛经通常从初潮后1-2年内开始，疼痛集中在经期前1-2天，可能伴随恶心、呕吐等症状。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛，对于有避孕需求者也可服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素水平。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者因异位内膜组织随月经周期出血，可能引发逐渐加重的痛经，疼痛可放射至腰骶部或肛门，部分患者伴有不孕。临床常用孕三烯酮胶囊、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，对于卵巢巧克力囊肿大于4cm或药物治疗无效者，需考虑腹腔镜手术治疗。
3、子宫腺肌病
子宫腺肌病患者的子宫内膜腺体侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，表现为经期延长、经量增多及进行性痛经。药物治疗可选用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缓释微球，症状严重且无生育需求者可行子宫切除术。
4、慢性盆腔炎
盆腔慢性炎症可能导致经期盆腔充血加重，引发下腹坠痛，疼痛在劳累或性交后加剧，常伴随白带增多、异味等症状。急性发作期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素治疗，若形成输卵管卵巢脓肿则需手术切开引流。
反复出现痛经或伴有月经异常、不孕等情况时，建议进行妇科超声、CA125检测或腹腔镜检查。日常生活中应注意经期保暖，避免剧烈运动，保持外阴清洁。用药期间需严格遵循医嘱，特别是青少年、备孕女性及肝肾功能异常者需谨慎选择镇痛药物。