屁股沟痛可能是生理性原因所致，也可能与毛囊炎、肛周脓肿、痔疮等疾病因素有关，需结合具体症状判断病因。
1、生理性原因
长期久坐或穿着过紧的衣物可能导致臀沟部位皮肤持续受压和摩擦，产生局部红肿、疼痛。这种情况通常在改善坐姿、更换宽松衣物后1-2天缓解，适当使用冷敷或润肤霜可减轻不适感。
2、毛囊炎
臀沟处汗腺和毛囊密集，细菌感染易引发炎症。典型表现为单个或多个红色丘疹，顶端可能有白色脓点，触摸有压痛感。临床常用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等外用药治疗，严重者可口服头孢克肟片。
3、肛周脓肿
肛腺感染引发的化脓性疾病，疼痛呈持续性跳痛，可能伴随38℃以上发热。查体可见肛周皮肤红肿隆起，触诊有波动感。确诊后需手术切开引流，术后配合甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗。
4、痔疮
外痔血栓形成时，肛周出现紫色包块并引发撕裂样疼痛，排便时症状加重。急性期可外用复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓，配合温水坐浴。反复发作的混合痔建议行吻合器痔上黏膜环切术。
若调整生活习惯后疼痛持续超过3天，或出现发热、肛周肿块等情况，建议及时至普外科就诊。完善血常规、直肠指诊和肛周超声检查可明确诊断，避免自行使用强效止痛药物掩盖病情。日常需保持肛周清洁干燥，排便后建议使用湿厕纸轻柔擦拭。