头痛伴随头皮按压痛可能与紧张性头痛、头皮炎症、神经痛、头部外伤或颞动脉炎等原因有关，建议及时就医明确诊断。具体原因需结合其他症状及检查结果综合判断，常见病因如下：
1、紧张性头痛
长期精神紧张或焦虑可能导致头颈部肌肉持续收缩，引发头皮触痛及头部钝痛。疼痛常呈压迫感，可伴随颈部僵硬。一般可通过热敷、按摩或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。
2、头皮炎症
毛囊炎、脂溢性皮炎等炎症性疾病会导致局部红肿热痛，按压时疼痛加剧。需在医生指导下使用莫匹罗星软膏、酮康唑洗剂等药物治疗，同时保持头皮清洁干燥。
3、枕神经痛
枕大神经受压或受凉后，可能出现后枕部刺痛并向头顶放射，触碰头皮可诱发疼痛。急性发作期可采用神经阻滞治疗，配合加巴喷丁胶囊、甲钴胺片等药物营养神经。
4、头部外伤史
近期头部撞击可能导致头皮血肿或软组织损伤，表现为局部压痛及活动性疼痛。伤后24小时内需冷敷减少出血，后期热敷促进血肿吸收，若出现意识障碍需立即就诊。
5、颞动脉炎
多见于50岁以上人群，典型表现为颞部搏动性头痛伴头皮触痛，可能影响视力。确诊需进行颞动脉活检，主要采用泼尼松片等糖皮质激素治疗。
若头痛持续加重或伴随发热、呕吐、意识改变等症状，建议及时到神经内科就诊。日常生活中需避免过度抓挠头皮，保持规律作息，注意头部保暖。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量或疗程。