精液常规分析是检测精子质量的主要方法，通常包括精液量、精子浓度、活力以及形态学评估等指标。其他检测手段如精子功能检测、微生物学检查等也可根据具体情况选择。检测前需禁欲2-7天以确保结果准确性。
1、精液常规分析
这是最基础的检测项目，通过显微镜观察精液中精子数量、活动能力和运动轨迹。正常精子浓度应≥15×10^6/ml，前向运动精子比例需≥32%。检查时需通过自慰法完整采集精液样本，并在1小时内送检。
2、精子形态学检查
采用改良巴氏染色法对精子进行特殊染色，在显微镜下观察精子头部、颈部和尾部的结构完整性。正常形态精子比例≥4%即为合格，该检查能发现畸形精子症等形态异常问题。
3、精子功能检测
包括精子穿透试验、顶体反应检测等特殊项目。精子存活试验可评估精子在体外环境中的生存能力，低渗肿胀试验能检测精子膜完整性，这些检测对不明原因不育症的诊断尤为重要。
4、微生物学检测
通过精液培养或核酸检测技术，筛查支原体、衣原体等病原微生物感染。感染可能导致精液pH值异常（正常7.2-8.0）、精浆弹性蛋白酶升高等改变，影响精子活力。
5、遗传学检测
针对严重少弱精症患者，需进行染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等。约10%-15%的无精症患者存在染色体异常，此类检测可明确遗传因素导致的不育风险。
检测建议在正规生殖医学中心进行，需避开感冒发热等身体状况异常时期。若首次检测异常，应间隔1-3个月复查确认。备孕夫妇发现精液参数异常时，应及时咨询生殖专科医生进行个体化诊疗方案制定。