心肺复苏成功的标志主要包括自主呼吸恢复、颈动脉搏动恢复以及瞳孔变化等。这些指标通常提示患者的心肺功能得到有效恢复，但需结合具体情况进行综合判断。
1、自主呼吸恢复
心肺复苏有效时，患者可能逐渐恢复自主呼吸动作，表现为胸廓有规律起伏或口鼻有气流呼出。此时需持续监测呼吸频率和深度，避免因气道阻塞导致呼吸再次停止。若患者出现微弱或不规则呼吸，仍需辅助通气。
2、颈动脉搏动恢复
有效按压后，操作者触摸患者颈动脉（喉结旁开2-3厘米处）可感知搏动，提示心脏恢复有效泵血功能。需注意每次检查搏动时间不超过10秒，避免中断按压。同时观察患者面色由苍白、青紫转为红润，肢端温度回升。
3、瞳孔变化
成功复苏时，患者原本散大的瞳孔会逐渐缩小至正常直径（2-4毫米），且对光反射恢复。需排除药物影响或眼部外伤等因素，瞳孔变化需结合其他生命体征综合评估。
心肺复苏过程中若出现上述任一积极征象，需立即确认患者意识状态，持续监测生命体征，并尽快转运至医疗机构。即使初步复苏成功，仍可能发生二次心脏骤停，需保持呼吸道通畅直至专业医护人员接管。施救者应遵循急救规范操作，避免过度通气和按压中断。