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阑尾为什么会发炎?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阑尾发炎可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染以及其他诱发因素有关。常见原因包括粪石堵塞、淋巴滤泡增生、肠道细菌感染等,需及时就医明确具体病因。

1、阑尾管腔阻塞

这是阑尾炎最常见的诱因。阑尾是与盲肠相连的细长盲管,当粪石、淋巴滤泡增生、食物残渣或肿瘤压迫导致管腔阻塞时,分泌物无法排出,腔内压力升高,血液循环受阻。黏膜缺血坏死后,细菌大量繁殖并侵袭阑尾壁,最终引发急性炎症。患者常出现转移性右下腹痛、恶心呕吐等症状。

2、细菌感染

肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体可通过破损的阑尾黏膜直接侵入。例如阑尾黏膜发生溃疡或损伤时,细菌可穿透黏膜层进入阑尾壁,引发充血、水肿及化脓性改变。此时血液检查可见白细胞和中性粒细胞明显升高,腹部超声可显示阑尾增粗或周围渗出。

3、其他诱发因素

胃肠道功能紊乱、肠系膜淋巴结炎等疾病可能通过神经反射引起阑尾痉挛,增加发炎风险。此外,阑尾先天畸形如过度弯曲、管腔狭窄等解剖异常,以及遗传因素导致的免疫异常,均可能成为易感因素。临床中青少年因淋巴组织丰富更易出现阑尾炎,而老年人则需警惕肿瘤性梗阻。

出现持续右下腹痛、发热或腹部压痛等症状时,应及时到普外科就诊。通过血常规、腹部CT或超声等检查可明确诊断,急性阑尾炎通常需手术切除,慢性或特殊类型可尝试抗生素治疗,但需严格遵循医嘱,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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