血压突然升高可能是由生理性原因或病理性因素引起的,常见的诱因包括情绪波动、饮食因素、药物影响以及肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病。若血压持续异常,建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
情绪激动、剧烈运动、熬夜等可能导致交感神经兴奋性增高,引起心率加快、血管收缩,从而出现血压骤升。此外,短时间内摄入大量高盐食物或酒精,可能因血容量增加、血管收缩导致血压升高。这类情况通常在诱因解除后可逐渐恢复。
2、药物因素
长期使用糖皮质激素类药物如泼尼松片,或非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊,可能影响水钠代谢或前列腺素合成,导致血压升高。某些含麻黄碱的感冒药也可能引起短暂性血压上升,通常停药后可缓解。
3、肾动脉狭窄
动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良可能导致肾动脉狭窄,引发肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,造成顽固性高血压。此类患者可能伴随腰部血管杂音、血肌酐升高等表现,可通过血管造影确诊,必要时进行介入治疗。
4、嗜铬细胞瘤
这种肾上腺髓质肿瘤会阵发性释放大量儿茶酚胺,导致血压剧烈波动,可能伴随头痛、心悸、多汗三联征。确诊需进行血浆游离甲氧基肾上腺素检测,治疗以手术切除为主。
对于突发血压升高的情况,建议立即休息并测量血压。若收缩压超过180mmHg或伴有胸痛、意识改变等症状,需立即就医。长期血压管理应保持低盐饮食,规律监测血压,遵医嘱规范使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,避免自行调整用药剂量。