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半边脸麻是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

半边脸麻木可能是生理性原因所致,也可能与面神经炎、脑卒中、颅内肿瘤等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或面部受压可能导致局部血液循环不畅,引发短暂性麻木感,例如侧卧睡觉时压迫面部神经。寒冷刺激也可能引起面部血管收缩,导致神经缺血缺氧,出现麻木症状。这类麻木通常在解除压迫或保暖后自行缓解,不会伴随其他异常表现。

2、面神经炎

病毒感染或受凉可能诱发面神经非特异性炎症,导致面部肌肉控制异常和感觉减退。典型表现为突发性单侧面部表情肌瘫痪,可能伴有耳后疼痛、味觉减退等症状。急性期一般可以遵医嘱使用泼尼松片、阿昔洛韦片、甲钴胺片等药物进行抗炎、抗病毒和营养神经治疗。

3、脑卒中

脑血管意外导致中枢神经损伤时,可能出现面部感觉异常,常伴随单侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等典型症状。发病4.5小时内可通过阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物进行溶栓或抗血小板治疗,需紧急送医处理。

4、颅内肿瘤

生长在感觉传导通路附近的占位性病变可能压迫神经结构,导致进行性加重的面部麻木,可能伴有头痛、视力障碍或癫痫发作。确诊后通常需要手术切除,对于不宜手术者可采用立体定向放射治疗。

若排除姿势压迫或寒冷刺激等生理因素后症状持续存在,特别是伴随头痛、肢体活动障碍等情况时,应及时进行头颅CT或MRI检查。日常需注意避免面部长时间受压,控制高血压、糖尿病等基础疾病,出现异常神经症状时应避免自行服用药物,需在神经科医生指导下规范诊疗。

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