脚胀可能是生理性原因所致，也可能与静脉曲张、心力衰竭、肾脏疾病以及淋巴水肿等病理性原因有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间站立或久坐可能导致下肢血液循环不畅，引起脚部肿胀。这种情况通常通过抬高下肢、适当活动或按摩即可缓解。妊娠期女性因激素变化和子宫压迫血管，也可能出现暂时性脚胀，分娩后多会自行消退。
2、静脉曲张
下肢静脉瓣膜功能不全时，血液回流受阻会导致脚部胀痛，常伴有血管迂曲隆起、皮肤色素沉着等症状。患者可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物，穿戴医用弹力袜改善循环，严重者需行静脉射频消融术。
3、心力衰竭
右心衰竭患者体循环淤血时，脚部肿胀常从足踝向上蔓延，伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。治疗需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，同时配合地高辛片等强心药物改善心功能。
4、肾脏疾病
肾病综合征或慢性肾功能不全患者因蛋白丢失、水钠潴留，易出现双脚对称性肿胀，多伴泡沫尿、眼睑浮肿。治疗需使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等护肾药物，必要时进行血液透析治疗。
5、淋巴水肿
淋巴管阻塞或淋巴结切除术后，蛋白质积聚在组织间隙可引发脚部持续性肿胀，皮肤呈现橘皮样改变。治疗包括手法淋巴引流、气压波治疗，严重者需行淋巴管-静脉吻合术。
日常应避免长时间保持同一姿势，睡眠时可用枕头垫高下肢促进血液回流。若脚胀持续超过3天，或伴随尿量减少、胸闷气喘等症状，需立即到心血管内科或肾内科就诊，完善下肢静脉超声、心脏彩超等检查，根据病因进行针对性治疗。