心动过速的药物治疗通常包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等类型,需严格遵医嘱使用。具体药物的选择需结合患者病因、症状及身体状况综合判断。
1、β受体阻滞剂
此类药物通过阻断肾上腺素对心脏的刺激作用,降低心率和心肌收缩力。常用药物包括美托洛尔片、普萘洛尔片、比索洛尔片等,适用于窦性心动过速或交感神经兴奋引起的心律失常。部分患者可能出现乏力、头晕等不良反应。
2、钙通道阻滞剂
这类药物通过抑制钙离子内流,减慢房室结传导速度。常用药物有地尔硫䓬缓释片、维拉帕米片等,对房性心动过速效果较好。需注意此类药物可能引起低血压或下肢水肿,禁用于严重心衰患者。
3、钠通道阻滞剂
通过调节心肌细胞钠离子通道发挥抗心律失常作用,如普罗帕酮片、奎尼丁片等,适用于室上性心动过速。用药期间需定期监测心电图,警惕QT间期延长风险。
4、钾通道阻滞剂
胺碘酮片是代表性药物,可延长心肌细胞动作电位时程,对室性心动过速、房颤等复杂心律失常有效。长期使用需警惕甲状腺功能异常、肺纤维化等副作用。
5、其他药物
如腺苷注射液可用于终止阵发性室上性心动过速的急性发作,洋地黄类药物(地高辛片)适用于合并心衰的患者,但需严格监测血药浓度。
心动过速的病因复杂,可能由心脏疾病、电解质紊乱或甲亢等全身性疾病引发。建议患者出现心悸、胸闷等症状时及时就诊心内科,通过心电图、心脏彩超等检查明确病因。所有抗心律失常药物均需在医生指导下规范使用,切勿自行调整剂量或停药,以免诱发更严重的心律失常。