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耳朵流清水无异味是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵流清水且无异味可能与生理性原因有关,也可能是外耳道湿疹、化脓性中耳炎或脑脊液耳漏等疾病的表现,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

常见于外耳道进水或耵聍被水浸泡后液化,液体可能从耳道流出。此时耳部皮肤无破损,通常无疼痛、瘙痒等症状,用棉签轻轻擦拭或倾斜头部即可排出水分,无需特殊处理。

2、外耳道湿疹

过敏、潮湿刺激等因素可能引发外耳道皮肤炎症,导致局部渗液。患者常伴有耳部瘙痒、脱屑,渗液清亮且量少。一般可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,或地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用激素治疗。

3、化脓性中耳炎

鼓膜穿孔后,中耳分泌物可能经穿孔处流出,早期渗出液较清亮。伴随耳闷、听力下降等症状时,需使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素治疗,必要时需行鼓膜修补术。

4、脑脊液耳漏

颅底骨折损伤硬脑膜时,脑脊液可能经外耳道流出,液体清澈如水。该情况可能伴有头痛、恶心等症状,需立即就医进行头颅CT检查,确诊后需通过手术修补硬脑膜缺损。

若排除进水等生理因素后仍持续流水,或伴有耳鸣、头痛等症状,建议尽快到耳鼻喉科就诊。避免自行掏挖耳道,保持耳部干燥清洁,治疗期间严格遵循医嘱使用药物。

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