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眼球外凸是怎么回事?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼球外凸可能是生理性原因所致,也可能与甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、眼眶炎症等疾病因素有关。若存在明显不适或进行性加重,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

部分人群因高度近视导致眼轴增长,可能表现为眼球轻微外凸,但通常无红肿、疼痛等伴随症状。此类情况一般无需特殊治疗,但需定期复查视力变化,避免近视度数进一步加深。

2、甲状腺相关眼病

常见于甲状腺功能亢进患者,因自身免疫反应导致眼眶内脂肪增生及眼外肌增厚,典型表现为单侧或双侧眼球突出、眼睑退缩、复视等。急性期可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素,或注射曲安奈德注射液控制炎症反应。

3、眼眶肿瘤

包括血管瘤、神经鞘瘤等良性肿瘤,以及淋巴瘤等恶性肿瘤。肿瘤占位会压迫眼球向前移位,可能伴随视力下降、眼球转动受限等症状。确诊后需根据肿瘤性质选择手术切除、放射治疗或化学药物治疗,常用化疗药物包括注射用环磷酰胺、顺铂注射液等。

4、眼眶炎症

如炎性假瘤等非特异性炎症,可引起眶内组织肿胀,导致眼球突出并伴随眼痛、结膜充血。治疗时可选用醋酸地塞米松片等糖皮质激素,或硫唑嘌呤片等免疫抑制剂,严重感染时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。

日常需注意避免揉搓或压迫眼球,减少高盐饮食以减轻组织水肿。若发现眼球突出度进行性增加、出现视力障碍或眼球转动困难,应及时到眼科进行CT、MRI影像学检查及甲状腺功能检测,根据病因进行针对性治疗。

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