肾囊肿的临床表现主要包括腹部肿块、腰背疼痛、血尿等,部分患者可能伴随高血压或感染相关症状。由于囊肿大小和位置不同,症状表现可能存在差异。
1、腹部肿块
体积较大的肾囊肿可能在腹部触诊时发现肿块。囊肿位于肾脏表面或体积超过5cm时,体表可能触及质地较软、活动度低的包块,通常无压痛感,但可能对周围组织产生压迫。
2、腰背疼痛
约30%-50%患者会出现患侧腰部钝痛或胀痛,可能与囊肿牵拉肾包膜、压迫周围神经有关。剧烈运动或长时间站立可能加重不适,部分患者疼痛可放射至下腹部。
3、血尿
囊壁血管破裂或囊肿压迫肾实质可能导致镜下血尿或肉眼血尿。多数为间歇性发作,严重者可能伴随血块排出,但较少引发贫血等并发症。
4、高血压
大型囊肿压迫肾实质导致局部缺血时,可能激活肾素-血管紧张素系统,引发继发性高血压。这类血压升高通常对常规降压药物反应良好。
5、感染症状
合并囊内感染时可能出现发热、寒战、脓尿等表现。糖尿病患者或免疫力低下群体更易发生,严重时可发展为肾周脓肿。
出现上述症状建议及时进行超声或CT检查明确诊断。单纯性肾囊肿通常无需特殊治疗,但需定期随访观察。若囊肿直径超过7cm或引发严重并发症,可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术等干预措施。日常应避免腹部剧烈碰撞,控制血压和血糖水平有助于预防病情进展。