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腰肌劳损如何恢复?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰肌劳损的恢复方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、康复锻炼以及手术治疗等,具体需结合病情严重程度选择。建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

1、休息制动

急性期应避免久坐久站,减少腰部负重活动,可通过调整姿势、卧床休息缓解肌肉紧张。日常可佩戴护腰加强支撑,但不宜长期依赖,以免肌肉萎缩。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环,每次15-20分钟,每日2-3次。专业推拿按摩需由正规医师操作,配合红外线、超声波等理疗手段,可松解肌肉粘连。急性疼痛期慎用剧烈手法,避免加重损伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,外用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等。肌肉痉挛者可联合乙哌立松片,但需遵医嘱控制用药周期。

4、康复锻炼

疼痛缓解后应进行腰背肌功能训练,如小燕飞动作(俯卧位同时抬起四肢)、桥式运动(仰卧位抬臀)等,每天2组,每组10-15次。锻炼需循序渐进,避免过度拉伸引发二次损伤。

5、手术治疗

适用于合并腰椎间盘突出、椎管狭窄或保守治疗3个月无效者。微创介入治疗如射频消融术可松解粘连组织,开放性手术如椎间盘摘除术仅用于严重结构异常病例。

日常需避免长期保持固定姿势,注意腰部保暖,控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经压迫症状,应立即就诊。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或延长疗程,胃肠道疾病患者应优先选择外用剂型。

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