小三阳通常指乙型肝炎病毒感染后的一种免疫状态，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性。其具体情况涉及临床表现、传染性及诊断依据等方面，需结合检查结果综合评估。
1、临床表现
小三阳患者可能无明显不适，部分人群可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。由于病毒复制活跃度较低，肝脏炎症反应通常较轻，但仍有少数患者可能发展为肝硬化或肝癌。
2、传染性
小三阳仍具有传染性，主要通过血液、母婴和性接触传播。其传染性强弱与血液中乙肝病毒DNA载量相关，部分患者病毒DNA检测结果可能低于检测下限，但体液中仍可能存在病毒颗粒。
3、诊断依据
确诊需通过乙肝五项血清学检测，显示HBsAg阳性、抗-HBe阳性和抗-HBc阳性。建议同时进行肝功能、肝脏超声和乙肝病毒DNA定量检测，以评估肝脏损伤程度和病毒复制状态。
小三阳患者需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏影像学检查。日常生活中应严格禁酒，避免服用肝毒性药物，保持规律作息。若出现病毒DNA阳性或转氨酶异常，应及时到感染科或肝病科就诊，在医生指导下进行抗病毒治疗或保肝治疗。