小孩说话晚可能是生理性原因所致，也可能与语言环境刺激不足、听力障碍、自闭症谱系障碍等疾病原因有关。若孩子出现明显语言发育落后，建议及时就诊查明病因。
1、语言环境刺激不足
部分家长与孩子互动较少，日常缺乏语言交流环境，可能导致孩子说话较晚。这类情况通常不伴有其他异常表现，可通过增加亲子交流、阅读绘本等方式改善。
2、听力障碍
先天性耳聋或中耳炎等疾病可能影响声音信息的接收，导致语言发育迟缓。患儿常表现为对声音反应迟钝、发音不清等，需通过听力筛查确诊，必要时使用助听器或人工耳蜗干预。
3、自闭症谱系障碍
该疾病以社交沟通障碍为核心特征，患儿可能出现语言倒退或完全无语言能力，常伴有刻板行为、眼神回避等症状。确诊后需进行行为干预训练，必要时遵医嘱使用利培酮口服液、阿立哌唑片、氟哌啶醇片等药物控制伴随症状。
若孩子24个月仍无有意义词汇表达，或存在社交互动异常等情况，建议到儿童保健科进行Gesell发育评估、语言评估及ADI-R量表测评。日常生活中家长应避免过度包办代替，可通过指认物品、模仿发音等方式促进语言发育，注意避免让孩子过早接触电子屏幕。